مقالات

ليشمانيا Leishmania

-💥ليشمانيا Leishmania💥

هي احدى السوطيات النسيجية والدموية
لها عدة انواع

“L.donovani/ L.tropica/ L.braziliansis”
💥العائل الوسيط 👈 ذبابة الرمل Sand Fly
💥العائل النهائي 👈 الثديات
💥الطور المعدي👈الطور السوطي

💥ملاحظه👇
الطور السوطي :له عدة اسماء Flagellar وكذلك Promastigot وكذلك Leptomonad
وهذا الطور السوطي يكون بيضاوي الشكل مثل الانجاص ونواتة مركزية،يحتوي على وسوط ذو حركة سريعة
الطور غير سوطي: بيضاوي الشكل او مستدير يتواجد بداخل خلايا الدم البيضاء WBCs للعائل (وخاصة Monocyte) والخلايا عديدة تشكل النواة Polymorphonuclear وداخل الخلايا الطلائية
💥العدوى👇
الحشرة ”Sand Fly”:
تحتوي على الطور السوطي Promastigot “الطور المعدي للانسان وبقية الثديات ”

💥الانسان 👇
يدخل الطور السوطي Promastigot نتيجة لدغة الحشرة ويهاجم هذا الطفيل الانسجة
حيث يهاجم انسجة الجهاز الشبكي الطلائي (كبد/طحال/غشاء المخاطي/الامعاء/العقد اللمفاوية /نخاع العظم)ويهاجم الانسجة الطلائية (كلية/رئتين/سحايا/CSF)ثم تقوم خلايا WBCs “الخلايا البيضاء الاكولة ” للعائل بابتلاع هذا الطفيل
وبداخل WBCs 👈يتحول الطور السوطي للطفيل Promastigot ⟵الطور الغيرسوطي
وفي داخل الخلايا يتكاثر وينقسم ثم تتضخم الخلية وتنفجر ويخرج منها50-200 خلية من خلايا الطفيل وينتشر الطفيل ويغزو الخلايا المجاورة في مجرى الدم

💡الاعراض “تختلف باختلاف نوع Leishmania”:

💥L.braziliansis💥

👈وهي منتشرة في امريكا اللاتينية
👈تكون الاصابة مقصورة على( الجلد /الاغشية المخاطية /الفم/ الانف /البلعوم )
👈لاتصيب الاحشاء
👈البثور الجلدية : تتحول بعد فترة الى حويصلات حمراء مصحوبة بحكة وبعد حوالي 1-4 اسابيع يبدء التقرح بالظهور ويصبح محيط التقرح بيضاوي او دائري الشكل

💥L.tropica💥

👈 يسمى هذا المرض بمرض التقرح الشرقي Oriental sore
👈 تقرحات جلدية + انسجة محببة على الجلد +التهابات جلدية ثانوية
👈تصيب الاحشاء
👈يتواجد الطفيل في العقد اللمفاوية وتتكاثر الحلمات على الجلد
👈موت موضعي في الانسجة
👈ترتفع الحرارة
عينة:
في كلا النوعين تاخذ العينة بثقب البثور من الطرف او اخذ عينة من التقرح

💥L.donovani💥

💥 لهذا المرض عدة اسماء :👇
(مرض كالاأزار Kala-azar/
حمى الموت/ حمى دُم دُم Dum Dum Fevar/تضخم الكبد المداري/ مرض الشمانياالحشوية Visceral-lishmania
💥ترتفع حرارة المريض واحيانا تكون الحرارة متقطعة
💥لايشعر المريض بالقلق بل يكون مرتاح وكانة غير مريض ولكنة فجأة يصبح👇
(يعاني من فقر دم/ جفاف الجلدوخشونتة/ سواد في الجلد / جفاف الشعر وتساقطة )
*75-95 % من المصابين يموتون
💥عينة👇
(دم/ عينة نسيجية”من الكبد او الطحال او عصارة العقد اللمفاوية”/افرازات الانف او نخاع العظم القصي )

💥التشخيص المخبري لهم جميعا 👇
Blood film👈: مشاهدة الطفيل في احدى طورية
الطور السوطي او( الطور غير سوطي بداخل WBCs )
زيادة عدد WBCs وخاصة 👈Monocytes ↑
👈زيادة WBCs ↑
زراعة عينة على وسط (N.N.N)👈 وهو Novy,Macneal and Nicolle’s-Media مع اضافة 2000-2500 وحدة بنسلين لمنع نمو البكتيريا