مقالات

Diabetes mellitus تشخيص مرض السكري النوع الاول والثاني

Diabetes mellitus

مرض السكري هو عباره عن مرض من الحالات المزمنه وهو يتميز ب ارتفاع سكر الدم ويعرف ب مصطلح

Hyperglycemia

وظهوره في البول ويعرف ب مصطلح

Gluccosuria

ويتأثر المصابون ب انحرافات ايضيه في الكربوهيدرات والدهون والبروتينات
ويصنف المرض الى ثلاثه انواع هي:

1 Type I or called insulin dependent diabetes mellitus ( IDDM)

2 TypeII or called Non-insulin dependent diabetes mellitus ( NIDDM)

3 Gestainol diabetes mellitus (GDM)

Type I (insulin dependent diabetes mellitus)

clinical cractrastics

🔸 نسبه انتشار هذه الحاله 10% تقريبا من اجمالي حالات السكر
🔸المعرضون للإصابة هم مادون سن العشرين سنه ولذلك يطلق عليه مرض السكري منذو الطفوله
🔸المعرضون للاصابه هم عامه الناس اي كل الاوزان السمان والنحاف
🔸االناس في هذه الحاله يتميزون ب تحطم خلايا بيتا للبنكرياس
🔸وبالتالي يتميزون بغياب هرمون Insulin
الذي يفرز من هذه الخلايا
وهرمون الأنسولين هو المسؤل الأول ولاخير في تنقيص سكر الدم عندما يزداد عن المستوى الطبيعي وذلك من خلال تنشيط عمليات

1- glycolysis

والتي يتم فيها اكسده السكر وإنتاج اهم المركبات الايضيه وهي الطاقه والتي يحتاجها كل خلايا الجسم من القيام بالوظائف ع اكمل وجه وخاصه خلايا المخ التي لاتقبل با اخذ طاقتها الى من السكر ومن خلال هذه العمليه بالضبط والسبب ان في هذه العمليه فقط يتم انتاج الطاقه ع صوره ATP نقيه وخالصه وجاهزه والتي هي العمله التي تستخدمها الخلايا كطاقه. .
🔸كما يقوم هرمون الأنسولين ب تنشيط عمليه glycogenesis تحويل السكر الى جليكوجين ويخزنه في خلايا الكبد والعضلات حتى وقت الحاجه اي عند نقص سكر الدم وهو مايتم في حاله الجوع والتوقف عن اكل وجبات محتويه ع كربوهيدرات..
🔸 كما يقوم هرمون الأنسولين بتثبيط عمليه glyconeogenesis
وهي عمليه تقوم بتصنيع السكر من داخل الجسم من مركبات غير كربوهيدراتيه مثل البروتينات
🔸 وكما يقوم بتثبيط عمليه glycogenolysis
وهي عمليه تقوم بتحويل السكر المخزن في كل من الكبد والعضلات الى الدم .. اذا هذا يعني ان هذا الهرمون يقوم بتنقيص سكر الدم في حاله ارتفاعه عن المستويات الطبيعيه في الدم عند الأصحاء الغير مصابون ب مرض السكري النوع الاول. .
🔸 كما يقوم هذا الهرمون بتثبيط اكسده الدهون وتحويلها الى طاقه
وهذا يعني أن الناس الأصحاء خلاياهم لاتاخذ طاقتها الا من الكربوهيدرات فقط

🔸كما ان هذا الهرموت يقوم بمساعده بناء البروتينات داخل الجسم ..

د.حيدر المعمري

Biochemical finding and diagnosis of D.M type I

  • hyperglycemia
  • glucosuria
  • ketonuria

( confirmed the diagnosis of DM type I) ketone found in urine because absent of insulin hormone therfore lead to increased lipolysis and increased ketone bodies production and appear in urine .

  • bicarbonate decreased lead to metabolic acidosis

( because increase ketone bodies ➡️ increased H+ ➡️ deceased PH ➡️ acidPotassium

  • Potassium increased

( because acidosis and low uptake of potassium by cells in absence of insulin hormone )..

  • insulin absent or decreased

( destruction of beta-cells of pancreas ).

……………………………………

Dr. Haidar Almamari

Diabetes mellitus type II

Clinical characteristics :

………………………………..

  • is account about 90 % of all cases of diabetes mellitus.

  • onset occur more than 30 yrs.

  • ketoasedosis rare

( because insulin is found ).

  • normal or increased blood insulin

  • occur in obese

( because lepten hormone is increased from adipose titue).

  • insulin resistance or insulin defect secretion.

……………………………………

Dr.Haidar Almamari

Biochemical finding and diagnosis

………………………………..

  • hyperglycemia

(result from poor uptake of glucose by tissues e.g muscle)

  • glucosuria

  • hypertriglycridemia

(result from increased of VLDL)

  • increased VLDL

(result from increased hepaticTG synthesis stimulated by hyperglycemia and hyperinsulinemia)..

……………………………………

Dr.Haidar Almamari