مقالات

التهاب الكبد الوبائي Hepatitis

التهاب الكبد الوبائي
Hepatitis

نظرة عامة

ما هو التهاب الكبد الوبائي؟

هو التهاب فى الكبد غالباً ما يحدث بفعل عدوى فيروسية معينة. ومع ذلك قد ينشأ التهاب الكبد من التعرض للمواد الكيميائية ، أو من تناول أدوية تحت إشراف طبي أو من دون إشراف طبي ، أو تعاطي الكحول الزائد ، أو أمراض وراثية ، أو أمراض المناعة الذاتية ، أو تراكم الدهون في الكبد. قد يكون التهاب الكبد حاداً تزداد شدته ثم تخفت ويستمر ذلك عدة أسابيع إلى شهور ، أو قد يكون مزمناً تستمر مدته عدة سنوات. قد يستمر التهاب الكبد المزمن 20 سنة أو أكثر قبل أن يتسبب في ظهور أعراض التلف الكبدي تدريجياً ، مثل تليف الكبد وسرطان الكبد ، ويمكن أن يسبب الموت.

الكبد هو جهاز حيوي يقع في الجانب الأيمن العلوي من البطن. إنه يؤدي العدد من الوظائف في الجسم ، بما في ذلك تجهيز المواد الغذائية في الجسم ، وإنتاج الصفراء للمساعدة على هضم الدهون ، وتصنيع العديد من البروتينات الهامة ، وتنظيم تخثر الدم ، وكسر المواد التي يحتمل كونها سامة إلى أخرى غير ضارة يمكن للجسم استخدامها أو القضاء عليها. في الحالات الشديدة ، يمكن لالتهاب الكبد أن يوقف هذه العمليات مما يسمح للمواد السامة بالتزايد والنمو.

الأعراض المرضيّة و المُسبّبات

علامات وأعراض مرض التهاب الكبد هي نفسها (بغض النظر عن السبب) ولكنها قد تختلف من شخص لآخر وبمرور الوقت. معظم مرضى التهاب الكبد المزمن لا يمتلكون أية أعراض على الإطلاق. كذلك بعض مرضى التهاب الكبد الحاد لا يمتلكون أية أعراض ، لكن البعض منهم يمتلكون أعراض خفيفة و / أو غامضة قد يخلطون بينها وبين الأنفلونزا عن طريق الخطأ. من الأعراض والعلامات الشائعة ما يلي:

• الإرهاق.

• الغثيان.

• ألم في البطن.

• ألم المفاصل.

• حكة.

• إصفرار العينين والجلد (الصفراء هي العرض الوحيد الذي يؤكد الإصابة بتليف الكبد كسبب لأعراض أخرى).

بعض الأشخاص قد يعانون من أعراض وعلامات أخرى كنقص الشهية ، أو اللون الداكن للبول ، أو اللون الفاتح للبراز. قد تشمل المضاعفات الأكثر خطورة تراكم السوائل في البطن (مرض الإستسقاء) والإرتباك العقلي.

قد يكشف الفحص البدني للكبد عن تضخمه وإزدياده في الحجم. في بعض الأشخاص قد يضر التهاب الكبد المزمن الكبد بشكل تدريجي وبعد عدة سنوات قد يسبب الفشل الكبدي.

عادة ما يستمر النوع المزمن لسنوات عديدة ونادراً ما ينتهي دون علاج.

الفحوصات المعمليّة

تتواجد العديد من الفحوصات المعملية التي قد يتم إجرائها في حالة تأكيد الإصابة بمرض التهاب الكبد أو الشك به. قد تتم هذه الفحوصات في واحدة أو أكثر من الفئات التالية:

• إختبارات الفحص للكشف عن التهاب الكبد الفيروسي. على سبيل المثال ، يمكن إجراء فحص التعرض لالتهاب الكبد B أو التهاب الكبد C بسبب زيادة خطر المرض (إستخدام الأدوية غير المشروعة ، تعدد شركاء الجنس) أو أثناء التبرع بالدم.

• تحاليل للمساعدة في تشخيص الأسباب الكامنة وراء التهاب الكبد.

• تحاليل لمراقبة تضخم الكبد التالف و/أو المساعدة في تحديد العلاج.

قد لا يمتلك التهاب الكبد المزمن أية أعراض أو علامات واضحة وغالباً ما يتم تأكيده كنتيجة لتحاليل معملية روتينية غير عادية. هذا قد يشمل (على سبيل المثال) فحص شامل لعمليات الأيض كاملة (CMP) ، وهي مجموعة تحاليل غالباً ما يتم إجراؤها كجزء من الفحص الصحي السنوي ، أو فحص للكبد.

يشمل فحص الكبد وعمليات الأيض العديد من فحوصات الدم والتي قد تستخدم للمساعدة في تقييم حالة الكبد والكشف عن التهاب الكبد. وهي تشمل:

• تحليل الإنزيم الناقل للآلانين (ALT) – وهو إنزيم يتواجد بشكل رئيسي في الكبد. عند تلف الكبد ، يطلق ALT إلى الدم وعادة ما يحدث ذلك قبل ظهور أية علامات واضحة لتليف الكبد كالصفراء. مما يجعل هذا التحليل مفيداً للكشف عن تليف الكبد بشكل مبكر. غالباً ما تقارن النتائج مع نتائج إختبار AST للمساعدة في تحديد سبب إصابة الكبد.

• تحليل الإنزيم الناقل للأسباراتات (AST) – وهو أيضاً إنزيم يوجد بالكبد وقليل من الأعضاء الأخرى ، تحديداً القلب وعضلات أخرى. هذا الإختبار هو الأكثر فائدة في الكشف عن تلف الكبد بفعل التهاب الكبد ويمكن أن ترتفع نسبة الإنزيم (ALT) مع التعرض للأدوية السامة للكبد ، أو تليف الكبد ، أو إدمان الكحول. رغم ذلك فإن إنزيم (AST) ليس مختصاً بالكبد ويمكن أن تزداد نسبته في حالات تؤثر على أجزاء أخرى من الجسم. غالباً ما تقارن النتائج مع نتائج إنزيم (ALT).

• تحليل الإنزيم (ALP) – وهو إنزيم يرتبط بالقنوات المرارية ولكنه أيضاً يتواجد في أنسجة أخرى في الجسم. تحليل ALP غالباً ما يزداد عند انسداد القنوات المرارية لكنه قد يزداد أيضاً في حالة وجود إضطرابات العظام.

• تحليل البيليروبين – وهو مادة متكونة نتيجة تكسر كريات الدم والتي تصنع بشكل أساسي في الكبد والتي يمكن تدميرها من قبل الجسم. البيليروبين هو مركب الصفراء التي يمكن أن تتراكم عند تلف الكبد ، مما يسبب الصفراء والبول الداكن.

• تحليل الألبيومين – الألبيومين هو البروتين الرئيسي الذي يصنعه الكبد. ولأن الألبيومين يتم إنتاجه من قبل الكبد ، فإن مستواه يمكن أن يقل عند حدوث خلل في وظيفة الكبد. ومع ذلك ، يحدث هذا عادة فقط عندما يكون الكبد مصاباً بشدة. هناك العديد من الظروف الأخرى التي قد تؤثر أيضاً على مستوى الألبيومين.

• تحليل البروتين الكلي – الألبيومين والبروتينات الأخرى الموجودة بالدم ، قد تقل في حالة التهاب الكبد الحاد.

بالإعتماد على الطبيب و الفحوصات المعملية ، يوجد العديد من الفحوصات الأخرى التي قد يتم إجراؤها بشكل فردي أو كجزء من الفحص الشامل للكبد وتشمل:

إختبار قياس زمن البروثرومبين (PT) – يتم إجراء هذا التحليل لمرضى التهاب الكبد أو لمن يشتبه إصابته بالمرض. غالباً ما يتم تصنيع البروتينات المكونة للجلطة الدموية بالكبد ، في حالة طال زمن البروثرومين ، فإن ذلك قد يشير إلى شدة التليف الكبدي.

• تحليل (GGT) – وهو إنزيم يوجد بالكبد ويكون حساساً للتغيرات الحادثة في وظيفة الكبد. يساعد تحليل GGT على معرفة ما إذا كان سبب إرتفاع إنزيم (ALP) هو مرض في العظام أو الكبد ، في حال زادت نسبة إنزيم (GGT) مع إرتفاع نسبة ALP ، فإن المرض يكون في الكبد وليس في العظام.

• تحليل (LD) – وهو إنزيم يتم إطلاقه في حالة تلف الخلية ، وهو يتواجد في الخلايا المنتشرة في الجسم.

• تحليل (FP) – يتعلق بتجدد أو تكاثر الخلايا الكبدية.

في حين أن الفحوصات العامة المذكورة أعلاه قد تساعد في الكشف عن التهاب الكبد ، فإنها لا تحدد السبب الكامن وراء ذلك. قد يكون من الضروري إجراء فحوصات إضافية لتحديد السبب والمساعدة في العلاج المباشر. وهذه بعض الأمثلة:

• فحص التهاب الكبد الحاد الشامل – يمكن إستخدامه للمساعدة في الكشف عن العدوى بفيروس التهاب الكبد.

• فحص الأجسام المضادة (على سبيل المثال: ANA,ASMA,anti-LKM-1) المرتبطة بالتهاب الكبد المناعي الذاتي.

لأغراض التشخيص:

• يتم فحص نسيج الكبد : حيث يتم إدخال إبرة في الكبد لسحب كمية صغيرة من الأنسجة التي يتم فحصها تحت المجهر من قبل أخصائي علم الأمراض. وهي الطريقة الأكثر دقة لتشخيص تلف الكبد. ولأن هذا الإختبار حاسم ، فإنه يستخدم في المقام الأول عند إجراء اختبارات أخرى غير حاسمة أو لتحديد مدى تلف الكبد.

• يمكن إستخدام الفحوصات التصويرية ، مثل الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية المتخصصة ، لفحص الكبد ، والكشف عن التهاب الكبد ، والمساعدة في التشخيص ، والمساعدة في تحديد سبب إصابة الكبد.


التهاب الكبد الفيروسي

تعتبر العدوى الفيروسية سبباً شائعاً من أسباب التهاب الكبد. يتم تسمية الفيروسات الخمسة المرتبطة أساساً بالتهاب الكبد وفق ترتيب إكتشافهم : A,B,C,D و E . في الولايات المتحدة ، التهاب الكبد الحاد عادة ما يكون بسبب فيروس التهاب الكبد A (أو HAV) ، فيروس التهاب الكبدB (أو HBV) ، وفيروس التهاب الكبد C (أو HCV). يسبب فقط فيروسي C و B التهاب الكبد المزمن.

التهاب الكبد A أو (HAV) يعتبر شديد العدوى وينتشر عن طريق الماء والغذاء الملوثين بفيروس التهاب الكبد A ، وقد إنخفضت معدلات الإصابة بفيروس A بشكل كبير منذ عام 1995 وذلك عندما تم إستعمال اللقاح. في عام 2014 ، تم الإبلاغ عن 1200 حالة حادة من التهاب الكبد A في جميع أنحاء البلاد وذلك طبقاً لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). قد تكون الأرقام الفعلية أعلى ، وذلك لأن الأشخاص الذين ليس لديهم أعراض أو لديهم أعراض خفيفة فقط قد لا يدركون أنهم مصابون. وتشير التقديرات المصححة لمركز السيطرة على الأمراض إلى أن عدد الإصابات في عام 2014 ربما كان أقرب إلى 2500 حالة بسبب عدم الإبلاغ عن العدوى وعدم ظهور أية أعراض لها.

يسبب التهاب الكبد A عدوى حادة ولكن ليست مزمنة. عادة ما يشمل العلاج على العلاج الداعم فقط ، ومعظم الناس يتعافون تماماً في غضون ستة أشهر تقريباً. ينتج الجسم الأجسام المضادة للفيروس وذلك بعد وقت قليل من الإصابة ، لذلك فبعد التعافي من العدوى ، يصبح لدى الشخص مناعة مدى الحياة من المرض.

التهاب الكبد Bأو (HBV) يمكن أن ينتقل عن طريق الإتصال مع الدم ، السائل المنوي ، أو سوائل جسم الشخص مصاب. في أمريكا الشمالية وأوروبا ، ينتشر الفيروس في أغلب الأحيان عن طريق مشاركة الإبر أو المحاقن أو غيرها من المعدات المستخدمة في حقن المخدرات ، وعن طريق الإتصال الجنسي ؛ ومن الأم إلى الطفل أثناء الحمل (نادراً ما يحدث ذلك في الولايات المتحدة ، ولكنه موجود في أجزاء كثيرة من العالم).

تعتبر الإصابة بفيروس التهاب الكبد B هي السبب الأكثر شيوعاً لالتهاب الكبد الفيروسي الحاد في الولايات المتحدة ، ولكن أدى التطعيم إلى إنخفاض معدلات الإصابة تدريجياً. ووفقاً لمركز مكافحة الأمراض ، فإن هناك حوالي 19,200 حالة جديدة من العدوى بفيروس الالتهاب الكبدي الوبائي في الولايات المتحدة في عام 2014. العدد الرسمي لحالات التهاب الكبد B المسجلة هو أصغر بكثير وذلك لأن الكثير من الناس لا يعرفون أنهم مصابون ولا يهتمون بالعناية الطبية . ترتفع معدلات الإصابة بفيروس الالتهاب الكبدي الوبائي بين البالغين ، ولا سيما الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 25 – 44 سنة.

وتعتمد إحتمالية تطور عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي الحاد لعدوى مزمنة على العمر الذي يصاب فيه الشخص بالعدوى إلى حد كبير. فكلما كان الشخص المصاب بالعدوى أصغر سناً ، كلما زادت إحتمالية تطور حالته لعدوى مزمنة. حوالي 90٪ من الرضع الذين يكتسبون المرض تتطور لديهم العدوى لمزمنة. على العكس من ذلك ، فإن أقل من 5٪ من البالغين الذين يصابون بعدوى فيروس التهاب الكبد B تتطور إلى مزمنة.

عادة ما يشمل علاج عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي الحاد B على العلاج الداعم فقط ، ومعظم الناس يتعافون تماماً في غضون ستة أشهر تقريباً. ينتج الجسم الأجسام المضادة للفيروس وذلك بعد وقت قليل من الإصابة ، لذلك ، فبعد التعافي من العدوى ، يصبح لدى الشخص مناعة مدى الحياة من المرض.

لا يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد B عادة من أية أعراض للمرض وذلك لعقود طويلة ، قد يساعد العلاج بالأدوية على إبطاء تقدم أو تطور تلف الكبد الناجم عن العدوى المزمنة. وفي حالات الفشل الكبدي ، قد يتم إجراء زراعة للكبد.

التهاب الكبد C أ (HCV) ينتشر عن طريق التعرض للدم الملوث. إن أكثر الطرق شيوعاً للإصابة بالتهاب الكبدي الوبائي C هي تقاسم الإبر المستخدمة في تعاطي المخدرات عن طريق الحقن مثل الكوكايين أو الهيروين. كما يوجد عدة وسائل أخرى تنتقل من خلالها العدوى ، حيث ترتفع إحتمالية الإصابة لدى العاملين في مجال الصحة وذلك عن طريق الإبر المستخدمة أو غيرها من الأشياء الحادة. تنتقل العدوى أيضاً من خلال النشاط الجنسي الذي يؤدي إلى تمزق الأنسجة ، كما تنتقل من الأم إلى الطفل أثناء الولادة ، ومن خلال تقاسم المواد الشخصية الملوثة بالدم ، مثل شفرات الحلاقة وفرشاة الأسنان.

في عام 2014 ، كان هناك حوالي 30.500 حالة التهاب الكبد الحاد C في الولايات المتحدة. عادة لا يتم الإبلاغ عن العديد من الحالات ، كما أن كثير من الناس لا يعرفون أصلاً أن لديهم عدوى لأنهم ببساطة لا يملكون أية أعراض. تتطور العدوى وتصبح مزمنة لدى حوالي 75-85 ٪ من بين المصابين بالتهاب الكبد C .ووفقاً لتقارير مراكز التحكم بالأمراض ، فإن هناك ما يقدر ب 3,5 مليون شخص في الولايات المتحدة يعانون من التهاب الكبد المزمن C. يتطور التهاب الكبد المزمن C لمرض الكبد المزمن

وذلك لدى حوالي 60-70 ٪ من المصابين بالتهاب الكبد المزمن C والذين لم يتم علاجهم ، كذلك فإن ما يقرب من 5-20 ٪ سوف يتطور لديهم المرض لتليف الكبد وذلك على مدى سنوات عديدة ، وحوالي 1-5 ٪ يموتون جراء العدوى المزمنة ، مثل تليف الكبد أو سرطان الكبد.

لا يوجد لقاح متاح للوقاية من التهاب الكبد C ، ولكن الأبحاث مازالت تجرى لتطوير واحد. وفي الوقت الحالي ، فإن أفضل طريقة لتجنب الإصابة بالعدوى هي الحد من التعرض للمصادر المحتملة للفيروس ، ولا سيما تقاسم الإبر لحقن المخدرات. يمكن علاج كل من التهاب الكبد C الحاد والمزمن عادة باستخدام مجموعة من الأدوية.

التهاب الكبد الوبائي (D) و (E) من الحالات نادرة الحدوث في الولايات المتحدة. يكون التهاب الكبد D عادة مصاحباً للالتهاب الكبد B ، ويمكن أن يجعل العدوى أكثر حدة ، وهوعادة ما ينتشر عن طريق التعرض للدم المصاب أو الإبر. أما التهاب الكبد E فإنه ينتشر بطريقة مماثلة لالتهاب الكبد A وينتشر في آسيا والشرق الأوسط وأفريقيا وأمريكا الوسطى والجنوبية ، إضافة لوجود أعداد متزايدة من الحالات التي يتم اكتشافها في الولايات المتحدة على الرغم من أن أصحابها لم يسافروا إلى هذه المناطق. التهاب الكبد E نادراً ما يسبب التهاب الكبد المزمن وذلك في الأشخاص الذين لا يعمل جهازهم المناعي بشكل جيد.

علامات وأعراض التهاب الكبد الفيروسي تتوافق غالباً مع تلك الخاصة بالتهاب الكبد بشكل عام.

الفحوصات المعملية

يوجد العديد من إختبارات الدم التي تُجرى للمساعدة في تشخيص و رصد التهاب الكبد الفيروسي التي تسببها مجموعة معينة من الفيروسات.

الوقاية

لقد إنخفض معدل الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي وذلك بسبب الطرق الآمنة في إستخدام الحقن والممارسات الجنسية (وهي مهمة في الوقاية من التهاب الكبد B و C) وتوافر اللقاحات الخاصة بالتهاب الكبد الفيروسي A و B (مازال لا يوجد حتى اللحظة أي لقاح متاح لالتهاب الكبد C). ساهم فحص وحدات الدم في القضاء عملياً على العدوى من خلال عمليات نقل الدم ، وقد أدى البرنامج المتبع لفحص الأمهات الحوامل لالتهاب الكبد Bوتطعيم جميع المواليد الجدد إلى إنخفاض كبير في حالات الإصابة بالتهاب الكبد B.

العلاج

التهاب الكبد A

إن تقديم الدعم والتخفيف من الأعراض غالباً ما تكون العلاجات الوحيدة المطلوبة لالتهاب الكبد الحاد A ، وهذا عادة ما يشمل الكثير من الراحة وتناول السوائل ، إضافة للتغذية الجيدة. عادة ما يتعافى معظم الناس من التهاب الكبد A دون حدوث أي مضاعفات.

التهاب الكبد B

عادة ما يعتمد علاج التهاب الكبد B في المقام الأول على الراحة وتناول الكثير من السوائل والتغذية الجيدة . بالنسبة لأولئك الذين يتحول لديهم المرض إلى شكل مزمن من التهاب الكبد B ، فإن أهداف العلاج تشمل التقليل من الضرر الذي يصيب الكبد ، ومعالجة الظروف التي تسبب تفاقم الحالة ، ومنع انتقال الفيروس. هناك أدوية متاحة لعلاج التهاب الكبد المزمن B ، ولكن ليس كل الناس بحاجة إلى علاج. يتم مراقبة الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد المزمن عن كثب وذلك لاحتمالية حدوث تليف كبدي أو سرطان.

التهاب الكبد C

يتطور التهاب الكبد الحاد إلى مزمن وذلك لدى حوالي 75-85 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من التهاب الكبد الحاد C ويمكن علاج كلا الحالتين عادة باستخدام مجموعة من الأدوية. على الرغم من أن بعض الناس يتعافون تلقائياً من التهاب الكبد الحاد C وذلك دون الحاجة لأي علاج ، إلا أن العلاج يقلل من خطر تحول العدوى لمزمنة. وتستخدم نفس الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب الكبد المزمن C لعلاج شكله الحاد ، ولكن لا يزال من غير المؤكد معرفة أفضل علاج لالتهاب الكبد الحاد C ومتى قد يبدأ استخدامه.

يختلف الأسلوب المتبع في علاج التهاب الكبد C المزمن وذلك على أساس التركيب الجيني (النمط الوراثي) لفيروس C المسبب لالتهاب الكبد ، وأيضاً ما إذا كان الشخص قد عولج سابقا من عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي ، صحة كبد الشخص ، إضافة لعوامل أخرى.

يمكن الإطلاع على قائمة الأدوية المعتمدة والتي تستخدم لعلاج التهاب الكبد الوبائي C من خلال زيارة الموقع الإلكتروني لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية.

فيروسات الكبد Hepatitis Viruses HBV – HCV – HAV – HDV -HEV – HGV

نبذه مختصره تشمل اللب عن فيروسات الكبد

Hepatitis Viruses

🌹اولا:-

الأنواع Types

تشمل سته انواع فيروسات الكبد وهي الأنواع التاليه:

1- Hepatitis B virus (HBV)

2- HCV

3- HAV

4- HDV

5-HEV

6- HGV

🌹ثانيا:-

الأعراض

symptoms of viral hepatitis

تكون الأعراض في فيروسات الكبد على النحو التالي:

– Nausea, loss of appetite ,malaise and enlarged liver

– Jaundice , fever, headache, skin rash and pain in joint.

🌹ثالثا:-

الان نتكلم عن كل نوع على حده في معلومات مختصره وأساسية على النحو التالي؛


HBV

الصفات العامه General characteristics

يتميز فيروس الكبد بي بالصفات التاليه:-

Icosahedral form with about 42 nm in size

Enveloped virus

DNA in genome

طريقه الانتقال Transmission
وتتم طريقه الانتقال عن طريق التالي:-

– Through blood and body fluids

– sexually transmitted

-Mother to child

-Close contact

الامراض Diseases
الامراض التي يسببها فيروس الكبد بي تكون على النحو التالي:

– Hepatitis B disease

– Acute and chronic hepatitis

– Liver carcinoma

دلالات الفيروس والتي تسمى Hepati Markers

وهي على النحو التالي:-

-HbsAg (surface antigen)

– HbsAb(surface Abs)

– HbeAg(envelope Ag)

-HbeAb(envelope Abs)

-HbcAg (core Ag; non detectable because it’s found only in hepatocytes )

-HbcAb(core Abs)


HCV فيروس الكبد سي

الصفات العامه characteristics
وهي على النحو التالي:-

– complex form with 40-50 nm in size

– Enveloped virus

– RNA in genome

طريقه الانتقال Transmission
وتكون على النحو التالي:

– Blood transmission

– Mother to child

– sexually transmitted

الامراض Diseases
وتكون على النحو التالي:

– Hepatitis C disease

– Hepatic carcinoma

– Liver cirrhosis


HAV فيروس الكبد ايه

الصفات العامه characteristics
وتكون على النحو التالي:

-Icosahedral form with 23-30 nm in size

– Non enveloped virus

– RNA in genome

طريقه الانتقال Transmission
وتكون على النحو التالي:-

– Faecal oral route ( either drinking or eating)

الامراض Diseasesويكون على النحو التالي:

– Hepatitis A disease which is found especially in children


HDV

الصفات العامه characteristics
وتكون على النحو التالي:

-Helical form with about 37 nm in size

– Enveloped virus

– DNA in genome ( Incomplete virus)

– HDV found only in those infected with HBV

طريقه الانتقال Transmission
وتكون طريقه الانتقال مثل طريقه الانتقال في حاله فيروس الكبد بي HBV

المرض ويسمى
Hepatitis D disease


HEV

الصفات العامه Characteristics
وتكون على النحو التالي:

– Icosahedral form with 27- 38 nm in size

– Non enveloped virus

-RNA in genome

طريقه الانتقال Transmission
وتكون على النحو التالي:

– Faecal oral route( often via faecally contaminated water)

الامراض Diseases
ويكون على النحو التالي:-

– Hepatitis E disease which can be severe and may be fatal( 10-30%) mortality rate when the infection in late stage of pregnancy


HGV

الصفات العامه characteristics
وتكون على النحو التالي:

– complex form with 40-50 nm in size

– Enveloped virus

– RNA in genome

طريقه الانتقال Transmission
وتكون على النحو التالي:

– Blood transmission

– Body fluids and may be found in all body tissues

الامراض Diseases
وتكون على النحو التالي:

– Hepatitis G disease which also known Flu- like symptoms and possibly more severe disease.

اقرأ المزيد