مقالات

العلاقه مابين الغده الجار درقيه والكالسيوم وفيتامين D

العلاقه مابين الغده الجار درقيه والكالسيوم وفيتامين D

هناك علاقه مابين الكالسيوم والغدة الجار درقيه وهذه العلاقه تتلخص كالتالي
عندما يقل الكالسيوم في الدم تبعث اشاره إلى parathyroid gland فتقوم هذه الغده بافراز هرمون يسمى PTH هذا الهرمون يستجسب لنقص كالسيوم الدم .. وهذا الهرمون له طريقتين مختلفتين في زياده الكالسيوم في الدم.. الاولى تسمى الطريقه الغير مباشره وهذه الطريقه تتلخص كالتالي
عندما يقل الكالسيوم في الدم تصدر اشاره إلى الغده الجار درقيه فتقوم هذه الغده بدور افراز هرمون PTH وهذا الهرمون بدوره يروح إلى الكلى ليحفز انزيم يفرز من الكلى يسمى 1-hydroxylase enzyme وهذا الإنزيم بدوره يقوم بتنشيط ماده تسمى vit-D inactive الى vit-Dactive طبعا هذه الماده لها عده خطوات قبل ماتوصل الى هذه وهي vit- D inactie فإذا حبيتم تعرفو هذه الخطوات ساذكرها لاحقا.. وبعد أن يتشكل معانا vit-D active يقوم هذا المركب بدوره وهو اختراق غشاء خليه الامعاء ليصل الى cytoplasm وهناك يرتبط مع مستقبل خاص ويطلق عليه بعد الارتباط ب receptor-vit-D complex ثم يذهب هذا المركب الى النواه ليرتبط مع مع الماده الوراثيه المسمى DNA ومن هذا الارتباط تحدث ثلاث عمليات وذلك الهدف منها هو انتاج بروتين يسمى Calcium-binding proten وهذا البروتين المصنع خلال العمليات ( replacation ; transcription ; translation وهذه الاخيره والتي تسمى بالترجمه اي بصناعه البروتين وهذا البروتين دوره يساعد ع امتصاص الكالسيوم من الامعاء الى الدم.. هذه تحدث عندما تكون الكلى سليمه وهي تسمى الطريقه الغير مباشره لزياده الكالسيوم
اما الطريقه الثانيه والتي تسمى بالطريقه المباشره وتتم في حاله اذا ما كان عند الشخص فشل كلوي وتتم كالتالي
يفشل هرمون PTH من زياده الكالسيوم وذلك لعدم قدره الكلى على تصنيع انزيم 25- hydroxylase فيقوم هذا الهرمون PTH با اتخاذ مسلك اخر للكالسيوم وهي أن هذا الهرمون يذهب الى العظام حيث ان العظام يحتوى على كميه عاليه من الكالسيوم فيعمل بما يسمى resorption للعظام كي يطلع الكالسيوم من العظام ليروح هذا الكالسيوم يعوض النقص في الدم ..إلا انه في حاله الفشل الكلوي مهما وصل كميه الكالسيوم الى الدم من هذه الطريقه فإن الكلسيوم وزنه الجزي صغير جدا وبالتالي ينقل في الدم عبر بروتينات وهذه البروتينات تخرج مع البول في حاله الفشل الكلوي فيبقى دايما الشخص الي عنده فشل كلوي في حاله نقص للكالسيوم

د/حيدر المعمري