مقالات

فحص سكر الصائم Glucose Fasting test FBG

Glucose ( Fasting) فحص سكر الصائم

⁦◼️⁩ الأنابيب المستخدمة لسحب العينة Collecting Tubes
يتم سحب عينة الدم على الأنبوبة ذات الغطاء الرمادى المحتوية على Potassium Oxalate أو NaF، أنبوبة السيرم أو البلازما الفاصلة Serurn Or Plasma Separator Tube

⁦◼️⁩ تحضير عينة الدم Sample Preparation
يجب فصل البلازما او السيرم من الخلايا بعد عملية السحب. يجب نقل 1 مل ( على الأقل0.2 مل) من البلازما الى انبوبة عارية

⁦◼️⁩ درجة حرارة النقل والتخزين Storage Transport Temperature
يجب تبريد العينة ، تظل العينة جيدة وذلك لمدة أسبوع بالثلاجة لمدة يوم في حرارة الغرفة و لمدة عام مجمدة

⁦◼️⁩ المعدل الطبيعي: يحصل الجسم على السكريات او الكربوهيدرات من الغذاء بعد هضم هذه السكريات، فانها تتحل وتتحول الى سكريات بسيطة الغلوكوز (ومن أسمته الأخرى: دكستروز  أو سكر العنب، والجلوكوز ) هو السكر الأساسي الذي يستخلمه جسمنا لإنتاج الطاقة. يعتبر الجلوكوز ضروريا لجميع انسجه  الجسم وخاصة أنسجة الدماغ لهذا فانه  من المهم مراقبة مستوى السكر عند هؤلاء المرضى. يمكن فحص السكر بواسطة اجراء فحص عادي للدم بالمختبر  أو بواسطة فحص سريع عبر استخراج الدم عن طريق وخز الأصبع يجري هذا التحليل على المريض بحيث يكون صائماً  من 6 إلى 8 ساعات علما بان المستوى الطبيعي للسكر في لم يتراوح ما بين ۷۰ إلى ۱۱۰ ملجم /دل دم  ، فإذا زادت  النسبة عن ۱۲۰ فهذا مؤشر لحدوث الإصابة بالسكر في المستقبل، و إذا تجاوزت النسبة ۱۳۰ فهذا يعتبر مريضا بالسكر، و يتم التاكد من ذلك بإعادة التحليل لفترتين أو ثلاث فترات متتاليه على الأقل بفاصل أسبوع من كل قياس

⁦◼️⁩  مرتفع في الحالات الآتية: احتشاء عضل القلب ،حادث وعاني دماغي CVA، داء السكري، داء گوشنغ  ، التهاب البنكرياس الحاد Acute Pancreatitis ، ورم جلوكاجوني Glucagonomita، دا  ترسب الأصبغة الأموية Hemachiromatosis ، العلاج بالأدوية مثل مدرات البول Diuretics ، نقص تحمل الجلوكوز Impaired Glucose Tolerance

◼️ منخفض في الحالات الأتية: الصيام الممتد لفترات طويلة Prolonged Fasting ، جرعات متزايدة من الأنسولين أو العوامل الخافضة للسكر Hypoglycemic Agents ، الورم الجزيرتي Insulinomiat

طريقة عمل الاختبار: 5010 Photometer Boehringer Mannheim
– اخلط الكواشف Reagents على حسب توصيات المصنع Manufacturer’s recommendations
– احضر أنبوبتين ، اخلطهم جيدا و اتركهم لمدة 10 دقائق في WB

1- Standard Tube ( Reagents 1000 mic + St.Reagents 10 mic)
2 –  Sample Tube ( Reagents 1000 mic + Sample 10 mic

– قم بقياس الامتصاص للعينة و الكاشف المعياري Standard على التوالي
– اضغط على الزر Zero ثم اضغط الزر [P] لقيام بسحب الماء و غسيل الجهاز
– عندما يظهر على الشاشة Measutre Standard ضع الكيوفيت التي تحتوي على الكاشف المعياري  Standard في المكان المخصص لها ليعمل الجهاز على سحب المحلول الكاشف بعد الضغط على الزر [P]
– عندما يظهر على الشاشة Measure Sample، ضع الكيوفيت التي تحتونا على العينة في المكان المخصص لها ليعمل الجهاز على سحب العينة بعد الضغط على الزر [P]
– اضغط على الزر Result وانتظر حتى قراءة العينة
– اطبع النتيجة أو قم بتسجيلها ثم اضغط على الرر Wash لغسل الجهاز أو انتفل الى Measure لقياس العينة التالية بعد
الضغط على الزر [P]

شاهد ايضا ﺍﻟﺴﻜﺮ التراكمي HBA1C
Diabetes mellitus تشخيص مرض السكري النوع الاول والثاني …

[ads4]


ﻣﺎ ﻫﻮ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ HbA1C

ﻣﺎ ﻫﻮ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ HbA1C ؟

,,ﻛﺜﻴﺮﺁ ﻣﺎ ﻳﻄﻠﺐ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﻟﻤﺮﻳﺾ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻣﻦ ﻣﺮﻳﻀﻪ ﺃﻥ ﻳﻘﻮﻡ ﺑﻌﻤﻞ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ ، ﻭﻗﺪ ﻳﻈﻞ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻟﻔﺘﺮﺓ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﻻ ﻳﻌﻠﻢ ﻣﺎ ﻫﻮ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ ، ﻭﻟﻤﺎﺫﺍ ﻳﻄﻠﺐ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﻣﻦ ﻣﺮﻳﻀﻪ ﺍﻥ ﻳﻘﻮﻡ ﺑﻪ ، ﻭﻫﻞ ﻫﻮ ﻳﺨﺘﻠﻒ ﻋﻦ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﻌﺎﺩﻱ ؟ .

ﺍﻟﺤﻘﻴﻘﺔ ﺃﻥ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ ﻫﻮ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﻟﻠﺪﻡ ﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ، ﻭﻳﻌﺘﻤﺪ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﻋﻠﻰ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﻣﺪﻯ ﺇﺭﺗﻔﺎﻉ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻟﻔﺘﺮﺓ ﺃﻃﻮﻝ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﻌﺎﺩﻱ ، ﻛﻤﺎ ﻳﻌﺮﻑ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺃﻳﻀﺂ ﻋﻠﻰ ﻣﺪﻯ ﺇﻧﺘﻈﺎﻡ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻟﺪﻯ ﻣﺮﻳﻀﻪ ، ﺣﻴﺚ ﻳﺘﻢ ﻗﻴﺎﺱ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ، ﻭﺫﻟﻚ ﺑﻐﺮﺽ ﺍﻟﺘﻌﺮﻑ ﻋﻠﻰ ﻣﺪﻯ ﺍﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻟﻠﻌﻼﺝ ﺍﻟﺬﻱ ﻭﺻﻔﻪ ﻟﻪ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ، ﻓﻲ ﺧﻼﻝ ﺍﻷﺷﻬﺮ ﺍﻟﺴﺎﺑﻘﺔ ، ﻓﺎﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ ﻳﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻓﻲ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺜﻼﺛﺔ ﺷﻬﻮﺭ ﺍﻟﻤﺎﺿﻴﺔ .

ﻭ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ ﻳﻨﺘﺞ ﻋﻦ ﺍﻟﺘﺼﺎﻕ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺑﺠﺰﻳﺌﺎﺕ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﻳﻴﻦ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩ ﻓﻲ ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍء ، ﻭﻫﻮ ﺃﻳﻀﺂ ﺍﻟﻤﺴﺆﻭﻝ ﻋﻦ ﻧﻘﻞ ﺍﻷﻛﺴﺠﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ، ﺣﻴﺚ ﻳﺘﺤﻮﻝ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺘﺼﺎﻕ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ﻣﻌﻪ ﺇﻟﻰ ﻣﺎﺩﺓ ﺍﻟﺠﻼﻳﻜﻴﺖ ، ﻓﻌﻨﺪﻣﺎ ﺗﺰﻳﺪ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻓﺈﻥ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﺍﻟﻤﺤﻤﻞ ﺑﺎﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ﺳﺘﺰﻳﺪ ﻭ ﻳﺒﻘﻰ ﻛﺬﻟﻚ ﺣﺘﻰ ﺍﻧﺘﻬﺎء ﻋﻤﺮ ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍء ﻭﻫﻮ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎ ﺛﻼﺛﺔ ﺃﺷﻬﺮ ، ﻟﺬﻟﻚ ﻓﻴﻜﺸﻒ ﻓﺤﺺ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ ﻋﻦ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﺧﻼﻝ ﺛﻼﺛﺔ ﺃﺷﻬﺮ ﻓﻘﻂ .

ﻓﺤﺺ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ : ﻳﺘﻢ ﺇﺟﺮﺍء ﻓﺤﺺ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺃﺧﺬ ﻋﻴﻨﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺪﻡ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ، ﻭﻳﻘﻮﻡ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺑﻔﺤﺼﻬﺎ ، ﻭﺗﻌﺪ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺮﺍﻭﺡ ﻣﺎ ﺑﻴﻦ 4 % ﺇﻟﻰ 6 % ﺗﻘﺮﻳﺒﺎﹰ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ ، ﺇﻻ ﺃﻥ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺍﻟﻤﺸﺮﻑ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻫﻮ ﺻﺎﺣﺐ ﺍﻟﻘﻮﻝ ﺍﻟﻔﺼﻞ ﻓﻲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﻮﺿﻮﻉ ، ﻓﻬﻮ ﻣﻦ ﻳﻤﻜﻨﻪ ﺃﻥ ﻳﻘﺮﺭ ﻣﺎ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﻧﺘﺎﺋﺞ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﺤﺎﻟﺔ ﻣﺮﻳﻀﻪ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ ، ﺃﻡ ﺑﻬﺎ ﻧﺴﺒﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺨﻠﻞ .
ﻧﺘﺎﺋﺞ ﻓﺤﺺ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ : ﻛﻤﺎ ﺫﻛﺮﻧﺎ ﻓﺈﻥ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻻ ﻳﻌﺎﻧﻮﻥ ﻣﻦ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﺪﻳﻬﻢ 4 – 6 % ، ﺃﻣﺎ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻭﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻬﻤﻠﻮﻥ ﻓﻲ ﻋﻼﺟﻬﻢ ﺃﻭ ﻻ ﻳﺘﺒﻌﻮﻥ ﻧﻈﺎﻣﺂ ﻏﺬﺍﺋﻴﺂ ﻣﺘﻮﺍﺯﻧﺂ ﻭﺳﻠﻴﻤﺂ ﻓﻘﺪ ﺗﺼﻞ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﺇﻟﻰ 9 % ، ﻭﺇﻥ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻟﻨﺴﺒﺔ ﺯﻳﺪ ﻋﻦ 6 % ﻭﻻ ﺗﺼﻞ ﺇﻟﻰ 7 ﺍﻭ 8 % ، ﻓﻬﺬﻩ ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺗﻌﺘﺒﺮ ﻣﺎ ﻗﺒﻞ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻤﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ، ﺃﻱ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﻌﺮﺽ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺴﻜﺮﻱ ﻓﻲ ﻭﻗﺖ ﻗﺮﻳﺐ ، ﺃﻣﺎ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻤﺮﻳﺾ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺍﻟﻤﻠﺘﺰﻡ ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻳﺘﺒﻎ ﻏﺬﺍء ﻣﺘﻮﺍﺯﻧﺂ ﻭﺻﺤﻴﺂ ﻓﻘﺪ ﺗﻜﻮﻥ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ ﻟﺪﻳﻪ 7 % ، ﻭﻫﻲ ﻧﺴﺒﺔ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ ﻻ ﺗﺸﻜﻞ ﺃﻱ ﺧﻄﺮ ﻋﻠﻰ ﺻﺤﺔ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ .

ﺃﻫﻤﻴﺔ ﺇﺟﺮﺍء ﻓﺤﺺ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ : ﻳﻬﺘﻢ ﺍﻷﻃﺒﺎء ﺑﻔﺤﺺ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒﻴﺮ ، ﻓﻤﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ ﻗﺪ ﻳﻌﺮﻑ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺃﻥ ﻣﺮﻳﻀﻪ ﻣﻌﺮﺿﺂ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﺑﺄﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻘﻠﺐ ، ﺃﻭ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻤﺮﺗﻔﻊ ، ﺃﻭ ﻣﺸﻜﻼﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ، ﻭﻛﺬﻟﻚ ﺍﻟﻨﻮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ
، ﻭﺍﻟﺴﻜﺘﺎﺕ ﺍﻟﺪﻣﺎﻏﻴﺔ ، ﻓﺈﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ ﻣﺮﺗﻔﻌﺂ ﻟﺪﻯ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻳﺪﻝ ﺫﻟﻚ ﻋﻠﻰ ﺇﺣﺘﻤﺎﻝ ﺗﻌﺮﺽ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺍﻟﺨﻄﻴﺮﺓ ، ﻭﺇﻥ ﻛﺎﻥ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ ﻣﻘﺒﻮﻵ ﻓﻬﺬﺍ ﻳﻌﻨﻲ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺃﻭﺿﺎﻋﻪ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻣﻘﺒﻮﻟﺔ ﻭﺑﺨﻴﺮ .

ﻛﻴﻔﻴﺔ ﺿﺒﻂ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ : ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻳﺤﺮﺹ ﻣﺮﻳﺾ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻋﻠﻰ ﺿﺒﻂ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ ﻟﻠﺤﻔﺎﻅ ﻋﻠﻰ ﺻﺤﺘﻪ ، ﻓﻤﻦ ﺍﻟﻤﻬﻢ ﺃﻥ ﻳﻤﺎﺭﺱ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺍﻟﺘﻤﺎﺭﻳﻦ ﺍﻟﺮﻳﺎﺿﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺮﻕ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺰﺍﺋﺪ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ، ﻛﻤﺎ ﺃﻥ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﺨﻀﺮﻭﺍﺕ ﻭﺍﻟﻔﺎﻛﻬﺔ ﺍﻟﻄﺎﺯﺟﺔ ﻳﻘﻲ ﻣﻦ ﺇﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻭﻣﻦ ﻣﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﺍﻟﺨﻄﻴﺮﺓ ، ﻛﺬﻟﻚ ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻳﻤﺘﻨﻊ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻋﻦ ﺍﻟﺘﺪﺧﻴﻦ ، ﻣﻊ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﻋﺪﻡ ﺍﻹﻓﺮﺍﻁ ﻓﻲ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﺴﻜﺮﻳﺎﺕ ، ﻭﺍﻹﻫﺘﻤﺎﻡ ﺑﺎلعلاج. ،،

[ads4]

لماذا لا يلتئم جرح مريض السكري.

لماذا لا يلتئم جرح مريض السكري.

🅰 يسبّب مرض السكر تأخّر شفاء الجروح واستغراقها وقتًا أطول لتلتئم ممّا يزيد خطر حدوث الالتهابات وغيرها من المضاعفات الأخرى.

◾️إذ يعاني العديد من المرضى من مضاعفات ناجمة عن الجروح حتّى الطّفيفة منها ويمكن أن تنتشر العدوى إلى الأنسجة والعظام بالقرب من الجرح أو المناطق الأعمق في الجسم فتؤثّر سلبًا على صحّة الشّخص ونوعيّة حياته.

◾️وقد تسبّب صعوبةً في المشي وألمًا في حال كانت الإصابة في القدمين وقد تكون العدوى مهدّدةً للحياة أو مميتةً في حال تُرِكَت دون رعاية صحيّة.

◾️ممّا يستدعي الاهتمام بالجروح وتنظيم مستويات السكّر في الدّم للحدّ من خطر بطء التئام الجروح ومضاعفاتها.

🔻 يسبّب تشكّل الجروح عند مرضى السكري قلقًا يتطلّب عنايةً صحيّةً دقيقةً إذ يسبّب مرض السكّري ضعف التئام الجروح النّاتجة عن تضرّر الأنسجة والقروح وحتّى لدغات الحشرات.

الأسباب و العوامل:

1⃣ مستويات السكّر في الدّم:

تسبّب عدم السّيطرة على مستويات السكّر في الدّم ارتفاع الجلوكوز ممّا يؤدّي إلى تلف العديد من أجهزة الجسم والتسبُّب بمضاعفاتٍ صحيّة مثل:

(تصلّب الشّرايين وتضّيق الأوعية الدّموية واعتلال الأعصاب السكّري خاصّةً في الأطراف ممّا يؤثّر سلبًا على التئام جروح مريض السكّري.)

2⃣ الاعتلال العصبي:

يسبّب مرض السكّر إتلاف الأعصاب بالتّالي ضعف الإحساس بالألم في الأطراف إذ لا يشعر المريض بتطوّر البثور أو العدوى أو أي تغيير في الجروح وتطوّرها ممّا يسبّب مضاعفاتٍ خطيرةً للجروح.

3⃣ اضطراب الدّورة الدموية:

يسبّب ضيق الأوعية الدّموية النّاتج عن مرض السكّر ضعف وصول الدّم إلى الجروح وبالتّالي نقص وصول الأكسجين الضّروري لالتئام الجروح بالإضافة إلى تأثير ارتفاع مستويات الجلوكوز في تقليل عمل خلايا الدّم الحمراء التي تحمل المواد الغذائيّة إلى المنطقة المصابة وتحدّ من فعالية خلايا الدّم البيضاء التي تكافح العدوى.

4⃣ ضعف الجهاز المناعي:

يسبّب ارتفاع مستويات السكر ضعف قدرة الجسم على مكافحة الالتهابات وضعف الخلايا المناعيّة في المساعدة على التئام الجروح.

5⃣ الالتهاب المزمن:

ينتج بعد مرحلةٍ طويلة من الالتهاب ويعدّ من المراحل الطّبيعية لالتئام الجروح والتي تخلّ بالتّوازن في تكوين الكولاجين لالتئام الجروح.

6⃣ زيادة العدوى:

يؤدّي بطء التئام الجرح المفتوح إلى زيادة العدوى وحدوث مضاعفاتٍ مثل: (الإصابة بالغرغرينا أو التسمّم أو الالتهابات العظميّة.)

نصائح لالتئام جرح مريض السكر.

🔻للمساعدة على عمليّة الشّفاء والتئام الجروح يُنصح باتّباع الخطوات الآتية:

1⃣ الفحص الذّاتي المنتظم:

يعدّ الخطوة الأولى لتجنّب العدوى والمضاعفات عند حدوث الجروح ويُنصح بإجراء فحوصات ذاتيّة يومية والبحث عن جروح جديدة خاصّةً على القديمين وبين أصابع القدمين وتحتها.

2⃣ إزالة الأنسجة الميتة و الزّائدة:

تحدث غالبًا مع جروح السكّري ممّا يعزّز البكتيريا والسّموم وزيادة عدوى الجرح.

3⃣ الحفاظ على الضمّاداتنظيفة:

تساعد الضّمادات المتغيّرة بانتظام على تقليل البكتيريا والحفاظ على مستويات الرّطوبة المناسبة في الجرح.

4⃣ إزالة أيّ ضغط عن الجروح:

يمكن أن يسبّب الضّغط على أيّ مكان في الجسم ضرر بالجلد بالتّالي وجود جرح أو قرحة أعمق.

#خــــالـــــد.

OGTT Oral glucose tolerance test تشخيص السكر في الدم والبول

OGTT

Oral glucose tolerance test

هي احدى طرق تشخيص السكر في الدم والبول
وتطلب هذه الطريقه في التالي
1⃣ عند الشك في نتيجه fast
عندما تكون النتيجه في حاله fast
مابين 100 -126 mg/dl
وذلك لتاكد من أن المريض في بدايه مرحله السكري
2⃣ تعمل للناس الي عندهم قصه عايليه سكريه ف من المفترض عليهم ان يسو هذا الفحص دوريا خاصا من بعد سن الثلاثين سنه وذلك بهدف الكشف المبكر للاصابه بالمرض وذلك بهدف التحكم فيه منذو البدايه قبل تطور الحاله
3⃣يعمل للنساء الحوامل للكشف عن حاله gestational diabetes mellitus
4⃣ تعمل للناس الي عندهم حاله

Pre – diabetic

وذلك بهدف معرفه تطور الحاله ومعرفه قدره تحمل السكر لهذا الشخص
5⃣ وجود السكر في البول وطبيعي في الدم كما في حاله

Fanconi,s syndrome

الطريقه الاجرايه لهذا الفحص كا التالي
1⃣يطلب من الشخص المريض ان يصوم
2⃣تسحب عينه دم وهو صايم ويرافق هذه العينه عينه بول
3⃣نعطي المريض جرعه فمويه من السكر وتعمل كالتالي
يتم تذويب 75 g من سكر

D-glucose

يذوب في 300 ml من الماء
ويعطى الشخص يشرب هذه الكميه دفعه واحده بشرط ان لاتتجاوز فتره الشرب عن 10 دقايق عند الظروره

4⃣بعد ساعه من اعطاء الجرعه
يتم سحب العينه الثانيه من الدم للشخص ويرافق هذه العينه جمع عينه بول
5⃣ ثم بعد ساعه ثانيه تسحب عينه ثالثه من الدم ويرافقها جمع عينه بول
ملاحظه هامه
الشخص هذا لاياكل ولايشرب الدخان ويمكن ويمكن يشرب الماء حتى اكتمال فترات سحب العينات
ثم نقوم بقياس السكر في العينات الثلاث وايضا نراقب ظهور السكر في البول من خلال العينات الثلاث للبول التي تم جمعها مع حالات سحب عينات الدم
ثم نشوف النتيجه ونقارنها اي نقارن العينات الثلاث من الدم مع عيانات البول بواسطه جدول منظمه الصحه العالميه وذلك لمعرفه تشخصيص الحاله
………………………………….
Dr.Haidar Almamari