المكورات العنقودیة الذھبیة Staphylococcus aureus

المكورات العنقودیة الذھبیة
Staphylococcus aureus

🕳️ الخصائص العامة : ــ

-🔸ھي من أشھر البكتریا المسببة للأمراض في الإنسان في المجتمع والمستشفیات .
🔸كریات 1 ملمیكرون إیجابیة للجرام مرتبة على شكل عناقید العنب .
🔸 شدیدة الإیجابیة للجرام في المزارع الحدیثة وتقل حتى تصبح سالبة الجرام مع تقدم الكریات في العمر
-🔸غیر متحركة
🔸 لا تكون البذور تتأثر بالمضادات الحیویة .
🔸 تقاوم الحرارة والجفاف تتحمل حتى 50 ْلمدة 30 دقیقة وتقاوم 9 %كلورید صودیوم .
🔸 تتأثر بكثیر من المضادات الحیویة ولكنھا تكون سریعاً أنواع تقاوم المضادات الحیویة وذلك عن طریق .
1⃣ ــ تكوین إنزیم Blactamase : ــ وھو أمر شائع ، یجعل المیكروب مقاوم لأنواع كثیرة من البنسیلین
(بنسیلین ج ، أمیسللین ، تتراسیكلین . . . إلخ ) .
2⃣ ـ ـ تقاوم مجموعة النافسیللین ( والمیثسیللین والأوكزاس یللین ) عن طریق عدم وصول البروتینات
المتخلطة بالبنسیلین إلى داخل المیكروب .
3⃣ ــ قد تكون ھناك أیضاً جینات مقاومة للتتراسیكلین ، إریثرومایسین .
4⃣ ــ التعود Tolerance بمعنى أن المیكروب یھبط بالدواء ولكن لا یموت بواسطته قد یكون بواسطة نقص في نوع من إنزیمات جدار الخلیة .
5⃣ ــ عن طریق تغییر في جدار الخلیة وذلك عند العلاج لفترة طویلة للمضاد الحیوي فانكومیسین .
🔸 لھا القدرة على الانتشار داخل الأنسجة – وتكوین إصابة صدیدیة .
یعیش خارج خلیة العائل Pathogens Extracellular
🕳️ عوامل الضراوة : ــ
🔷 غیر خلویة ( ذائبة ) : ــ إنزیمات وسموم مثل : ـ
1⃣ ــ الكتالیز : ــیحول فوق أكسید الھیدروجین (H2O2 ) ماء الأكسجین إلى ماء وأكسجین ویفید في التفرقة بین المكورات العنقودیة والمكورات السبحیة التي تعطي كتالیز سلبي .
2️⃣ ــ كواجیولیز ( Coagulase ) :ــ وھو بروتین إنزیمي یحدث تجلط في البلازما المضاف إلیھا سترات أوكسالات في وجود عامل بمصل الدم یسبب ھذا الإنزیم إحاطة الفیبرین حول سطح المیكروب وھذا یمنع عنھا الخلایا البیضاء الآكلة .
3⃣ ـ ـ إنزیمات أخرى : ــ ھیالورنیدیز ( أو عامل الإنتشار ) ، ستافیلوكینیز ، یسبب تحلل الفیبرین ، بروتینیز ، لیبیز ، لاكتامیز .
4⃣ ــ السموم الخارجیة :ــ تتضمن سموم عدیدة قاتلة للحیوانات عند الحقن وتسبب موت خلایا الجلد – وتحتوي على مذیب الدم الذائب .
أ ــ السم ألفا مذیب للدم” ھیمولیسین” Hemolysin : ــ وھو بروتین غیر متجانس یحلل كرات الدم الحمراء ومُكیّس صفائح الدم وله تأثیر قوي على العضلات
ب ــ السم بیتا یؤثر على أنواع كثیرة من الخلایا منھا خلایا الدم الحمراء للإنسان .
ج ــ لیوكوسیدین Leukocidin :ــ ھذا السم یسبب قتل خلایا الدم البیضاء ووظیفته غیر مؤكدة .
د ــ السم المسبب لقتل خلایا الجلد Exfoliative toxin :ــ یتكون من نوعین من البروتین
ھـ ــ السم المسبب لخاصیة الصدمة السمیة Toxic Shoch Sydrome Toxen .
و ــ السموم المعویة Enterotoxic :ــ وھي حوالي 6 أنواع F – A وتسبب تسمم غذائي .🔸 خلویة ( غیر ذائبة ) : ــ جدار الخلیة البكتیریة – الكبسولة .
🕳️ الأمراض التي تسببھا : ــ
1 ــ العدوى الصدیدیة الجلدیة – التھابات جلدیة وخراریج .
2 ــ صدید بالجروح .
3 ــ التھابات في العظام وصدید .
4 ــ التھاب رئوي .
5 ــ نزلة معویة .
6 ــ تسمم غذائي . . . بالآتي : ــ
– عن طریق تناول أطعمة كربوھیدراتیة ملوثة بالمیكروب ھي غالباً الكیك – الكسكسي – منتجات الألبان – أرز باللبن – مھلبیة .🕳️ فترة الحضانة قصیرة (1-6 )ساعات .🕳️ الأعراض : ــ* قئ* إسھال
بدون ارتفاع درجة الحرارة .
🕳️ الأعراض غیر خطیرة وتنتھي غالباً بعد 24 ساعة ( سریعة الشفاء) .🕳️ ظاھرة الصدمة السمیة للسیدات Toxic shock siynd : ــ
أعراضھ : ــ
1 ــ ارتفاع في درجة الحرارة .
2 ــ طفح جلدي أحمر .
3 ــ ألم في العضلات .
4 ــ ھبوط في ضغط الدم .💠توجد البكتریا المسبب في المھبل في السیدات ، في الجروح ، في الحلق ، ولكن لا توجد في مجرى الدم🕳️ الاختبارات المعملیة التشخیصیة1 ــ العینات :ــ تؤخذ العینات من المكان المصاب ” مسحات في حالة التھابات الجلد– في حالة الخروج وتؤخذ العینة باستخدام سرنجة معقمة– براز أو قئ في حالات التسمم الغذائي– عینة دم لعمل مزرعة الدم في حالات التسمم الدموي .
2 ــ الفحص المجھري لمعرفة الشكل الظاھري :

Microscopic Characteristics

G+ve, cocci, non-spore former, irregular clusters.

ــ فحص العینة مصبوغة بصبغة الجرام وذلك بعمل فیلم من العینة ونصبغة فنجدھا تأخذ شكل مكورات موجبة للجرام في شكل عنقود العنب . وھي غیر متحركة
3 ـ المزرعة :

Small colonies, smooth, cocci, golden color colony, appear as yellow colonies on Mannitol Salt Agar.

ــ یتم زرع البكتریا على العدید من المستنبتات عند ْ37 أھمھا آجار الدم – وآجار الدم الشیكولاتي وھي تسبب تحلل في الدم من نوع بیتا B .hawmolytic أي تحلل كامل لطبق Blood وتكون المستعمرات صفراء ذھبیة تلمع – ناعمة – دائریة – مرتفعة .
4 ــ الاختبارات التأكیدیة : ــ

Catalase positive كتالیز

الطریقة : ــ
1 ــ نقوم بوضع نقطة من محلول الملح الفسیولوجي على شریحة .
2 ــ ثم نقوم بأخذ Coloni واحدة بواسطة لوب ونضعھا علیھا .
الملاحظة : ــ إذا حدث فوران أي فقاقیع إذاً فھي إیجابي ویكون المیكروب مكورات عنقودیة.
إذا لم یحدث فوران أي فقاقیع .إذاً فھي سلبي ویكون المیكروب غیر المكورات العنقودیة.
☜ اختبار الكتالیز یفرق بین مجموعة المكورات العنقودیة والسبحیة .

Coagulase positive كواجیولیز

الطریقة : ــ
1 ــ نقوم بوضع 1/2 سم بلازما إنسان أو أرنب مخففة إلى 1:5 بالسترات .
2 ـ ـ یؤخذ Coloni بواس طة لوب من طبق الزرع ونضعھا في أنبوبة البلازم ا المخففة ونرجھا . ثم تترك في الحضان في درجة 37 ْفي ظرف 1-4 ساعات .
3 ــ نضع أنبوبة معھا فیھا بلازما فقط .
💠الملاحظة : ــ إذاً تجلطت البلازما المحتویة على المیكروب فإن الاختبار إیجابي ویكون مكورات العنقودیة الذهبية
staphylococcus aureus
– إذا لم تتجلط البلازما المحتویة على المیكروب فإن الاختبار سلبي . ویكون غیر المكورات
. Staphylococcus aureus الذھبیة العنقودیة
– اختبار الكواجیولیز یفرق بین أنواع مجموعة المكورات العنقودیة .
🔹 تخمر سكر المانیتول Manitol +Ve.
🔹العینات المختلطة بأنواع أخرى من البكتریا یتم زرع العینة على مستنبت كلورید صودیوم 5.7 %وبذلك یثبط نمو البكتریا الأخرى ما عدا العنقودیة الذھبیةS. aureus .
🔹 یستخدم مستنبت الآجار مع الملح مع المانیتول لفحص حاملي المرض في الأنف Saltagar Manitol
🔹إذابة الجیلاتین – اختبار مزرعة وحساسیة .🕳️ العلاج والوقایة : ــ– یستخدم العدید من المضادات الحیویة بعد عمل مزرعة وحساسیة للتأكد من عدم وجود میكروب مقاوم .
– الوقایة بالنظافة الشخصیة والمكان والمستشفیات وحضانات الموالید وغرف العملیات .
– التأكد من عدم وجود حامل المیكروب في ھذه الأماكن الخطیرة

184 ردود
« Older Comments

Trackbacks & Pingbacks

« Older Comments

التعليقات مغلقة